郊医保〔2023〕4号

关于组织开展郊区2023年医疗保障基金监管集中宣传月活动的通知

各乡镇办、普济圩社区、定点医药机构：

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，宣传解读医疗保障基金监管法律法规和政策，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。根据省、市医保局基金监管集中宣传月活动的通知精神，结合我区工作实际，决定在全区范围内开展2023年医疗保障基金监管集中宣传月活动，现将有关事项通知如下：

一、宣传主题

安全规范用基金  守好人民“看病钱”

二、活动时间

2023年4月

三、宣传内容

(一)解读医疗保障相关法律法规及政策规定。系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》、《安徽省医疗保障基金监督管理办法》等法规政策，展示监管工作进展成效，增强正向引导。

(二)宣传解读打击欺诈骗保举报奖励办法。公布国家、省、市三级举报投诉电话及微信等举报渠道，介绍解读举报办理流程，充分发挥社会监督员的作用，鼓励社会各界参与到医保基金监管工作中来，充分发挥社会监督作用。

(三)展示打击欺诈骗保工作成果及曝光正反两方面典型案例。广泛宣传近年来打击欺诈骗保工作成效，通报欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况，通报医保基金监管工作中的正反两方面典型案例，交流经验做法，形成舆论震慑，营造良好氛围。

(四)宣传国家和省药品、耗材集采工作成果，城乡居民参保政府补贴政策、门诊共济等政策。通过宣传使广大参保群众更深刻地体会到医保集采政策福利，知晓到政府对个人参保的补贴力度，提高参保积极性，用好门诊共济政策，更有效发挥门诊特殊疾病政策的保障作用。

四、 宣传形式

(一)媒体宣传

各乡镇办充分利用门户网站、“两微一抖”平台等多种新旧媒体宣传渠道和户外大屏、公路横幅、宣传折页等宣传载体，深入宣传解读医保基金监管政策，全面展示近年来打击欺诈骗保成绩，公布打击欺诈骗保举报电话和奖励办法，提高公众知晓度与参与度，营造良好宣传舆论氛围。

(二)社会宣传

1.各定点医药机构、各乡镇便民服务大厅、村（社区）、街区等区域，作为宣传工作主阵地，通过在公共场所、业务办理窗口、公告栏或宣传资料取阅架等区域摆放宣传折页、张贴海报、悬挂标语，并利用LED电子屏不间断循环播放宣传短片及宣传标语等，宣传医保基金监管相关政策，全方位营造良好宣传氛围，切实提升宣传效果。

(三)培训宣传

1.区医保局结合2023年度定点医药机构全覆盖现场检查工作，对全区各定点医药机构宣传医保基金监管有关法律法规，解读医保相关法律法规和基金监管工作实务，增强定点医药机构法治意识，提升行业自律水平。

2.各乡镇办分别组织辖区内基金监管网格员开展于1次 学习讨论，指导网格员充分发挥“四员”作用，在学懂弄通

的前提下，积极主动耐心向群众宣传医保基金监管政策法规。

3.各定点医药机构组织内部医务工作者、医保从业人员开展1次集中学习或培训，重点学习培训新的医保协议内容及医保基金监管法规政策，同时结合学习培训内容认真开展自查自纠，做到不组织开展、不参与配合欺诈骗保，确保基金使用安全。

五、 活动要求

( 一)认真组织实施。各乡镇办要高度重视宣传月活动的开展，加强组织领导，落实专人负责，结合本地实际，在严把疫情防控总体要求的基础上，创新工作方法，有序推进各项宣传工作。

(二)注重活动实效。要突出宣传重点，牢牢把握正确舆论导向，主动融入和展示近年来本地开展打击欺诈骗保的工作成果，通报典型案例，扩大社会影响，起到警示震慑效果。同时，确保每个时间节点、每个宣传主题、每个宣传任务有力有序、有效有度、有声有色。

(三)及时报送总结。各乡镇办要及时收集整理宣传月活动有关资料，总结经验做法，并于4月底前将活动有关视频、照片、宣传资料、媒体报道等上报区医保局。(联系人：王晖，联系方式:0562-2890031)

                    铜陵市郊区医疗保障局

                    2023年4月6日