为有效提高出生人口素质，提高新生儿疾病筛查率，降低新生儿出生缺陷率，提升妇女儿童健康水平，2022年我区继续实施妇幼疾病筛查项目。为进一步做好项目实施工作，根据《铜陵市2020年妇幼疾病筛查项目实施方案》要求，结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十九大精神和新时期卫生与健康工作方针，围绕《“健康中国2030”规划纲要》和《“健康安徽2030”规划纲要》，以全力保障母婴安全为重点，以提高妇女儿童健康水平和出生人口素质为目标，积极实施“妇幼健康促进行动”，全面推进出生缺陷综合防治工作，为妇女儿童提供健康安全、有效优质的妇幼健康服务，促进我区经济和社会可持续发展。

二、项目内容

1、实施新生儿遗传代谢性疾病筛查（新生儿48种疾病筛查和新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）筛查），详见新生儿遗传代谢性疾病筛查项目实施方案（附件1）。

2、实施儿童先天性心脏病B超筛查，详见儿童先天性心脏病 B 超筛查项目实施方案（附件2）。

3、实施儿童先天性髋关节脱位筛查（婴儿发育性髋关节发育不良B超筛查），详见儿童先天性髋关节脱位筛查项目实施方案（附件3）。

4、实施新生儿眼病筛查，详见新生儿眼病筛查项目实施方案（附件4）

以上各项筛查任务见郊区2022年妇幼疾病筛查项目任务参考数分解表（附件5）

三、工作要求

（一）政府主导，分级筹资。实施妇幼疾病筛查项目所需经费，主要由政府主导，市、县（区）财政按照规定的比例筹集。

（二）统筹规划，分步实施。根据实施妇幼疾病筛查项目的要求，统一规划项目实施内容，到 2022年底达到规定的任务参考数。

（三）整合资源，完善功能。实施妇幼疾病筛查项目，立足于现有医疗保健资源。在现有资源基础上，通过科学规划、合理调整和完善功能，达到医疗保健资源配置和服务功能最优化，满足妇女儿童健康需求。

附件：1.新生儿遗传代谢性疾病筛查项目实施方案

2.儿童先天性心脏病 B 超筛查项目实施方案

3.儿童先天性髋关节脱位筛查项目实施方案

4.新生儿眼病筛查项目实施方案

5.郊区2022年妇幼疾病筛查项目任务参考数分解表

附件1：

新生儿遗传代谢性疾病筛查项目实施方案

一、项目目标

（一）总目标

通过筛查，早期发现苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症以及脂肪酸、 氨基酸、有机酸代谢异常等遗传代谢性疾病，让患儿能及早接受干预处理，促进儿童健康。

（二）具体目标

新生儿遗传代谢性疾病筛查率达95%，2022年全年完成新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）和48种疾病筛查各700人。

二、项目服务对象

凡我区户籍或常住人口中出生的新生儿，均可免费享受遗传代谢性疾病筛查。

三、项目内容和流程

（一）项目内容

1、做好新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）筛查，由市新生儿疾病筛查中心进行实验室检测。

2、在中国初级卫生保健基金会支持下，对新生儿脂肪酸、氨基酸、有机酸代谢缺陷等48种疾病进行免费筛查，血样递送至北京进行检测。

（二）项目流程

1、各助产机构对分娩的产妇及家属进行项目筛查的知情告知，对新生儿采血留取血片，每周固定时间由专人送至市新生儿疾病筛查中心，市新筛中心负责登记、核对并送检。

2、市新筛中心负责我区新生儿48种疾病筛查及先天性肾上腺皮质增生症筛查可疑阳性患儿的召回、跟踪随访。

3、新生儿遗传代谢性疾病专科门诊为可疑阳性患儿提供咨询、诊断、干预治疗及转诊等后续服务。

4、开展多种形式的健康教育活动，深入宣传新生儿疾病筛查的重要性、必要性，提高人群的知晓度和接受度。

四、项目经费

1、新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）筛查：40元/人。

2、新生儿48种疾病筛查：35元/人。

所需经费均由市、县（区）两级财政按1：1分担。先由定点筛查机构垫付，经财政、卫健部门审核后拨付专项经费。

五、项目组织实施

（一）组织领导。强化责任意识，明确任务分解落实，加强项目宣传，并定期组织检查、指导，确保项目工作规范有序开展。

（二）职责分工

1、卫健部门负责辖区内项目的组织实施和管理，组织辖区内项目宣传，协调各相关部门督促项目落实。

2、财政部门负责落实项目经费，负责项目数据库审核，及时拨付项目经费，组织开展项目评审。

3、民政及社保部门负责确诊患儿的医疗救助工作。

4、各医疗卫生机构负责新生儿遗传代谢性疾病筛查的健康教育、血样标本的采集、采血卡片登记及递送工作，协助追踪随访机构，使可疑病例在最短时间内得以确诊和干预。

5、市妇幼保健院为新生儿遗传代谢性疾病筛查项目责任单位，负责项目筛查工作组织实施、技术培训、实验室检测、可疑病例召回和随访工作；定期督导工作质量和进度，并做好筛查信息资料的收集、汇总、分析和上报。

（三）项目督导。项目工作实行“过程督导”，区卫健委不定期组织专家对各助产保健机构进行督查、指导，对项目实施过程出现的问题，及时提出整改建议。

（四）资金管理。按照项目管理要求，加强项目经费管理，做到专款专用，合理安排，提高资金使用效益。

附件2：

儿童先天性心脏病B超筛查项目实施方案

一、项目目标

开展儿童先天性心脏病B超筛查工作，实现早诊断、早治疗，提高儿童健康水平。2022年全年筛查任务600人。

二、项目实施对象和机构及服务流程

（一）筛查对象

全区所有新出生的0—1岁儿童在首次健康体检时，按照知情自愿的原则进行免费B超筛查一次。

（二）筛查机构

全区儿童由承担首次体检的儿童保健门诊填写筛查申请单，指导家长带儿童到市妇幼保健院超声科门诊进行项目筛查。

（三）筛查流程（见附表流程图）

三、项目经费

儿童先天性心脏病B超筛查项目222元/人，所需经费均由市、县（区）两级财政按1：1分担。市妇幼保健院按照上级要求向市、县（区）卫健委报送项目实施进展表及筛查数据库，经审核后拨付专项经费。

四、项目组织实施

（一）组织领导

强化责任意识，明确任务分解落实，加强项目宣传，并定期组织检查、指导，确保项目工作规范有序开展。

（二）职责分工

1、卫健部门负责辖区内项目组织实施和管理，组织辖区内项目宣传，协调各相关部门督促项目落实。

2、财政部门负责落实项目经费，负责项目数据库审核，及时拨付项目经费，组织开展项目评审。

3、各乡镇办与普济圩社区、各基层医疗卫生机构开展多种形式的项目宣传，提高全员知晓率，协助项目筛查机构做好阳性患儿的跟踪随访。

4、市妇幼保健院为儿童先天性心脏病B超筛查项目责任单位，负责项目筛查工作具体实施，做好筛查信息资料的收集、汇总、分析和上报。

5、先天性心脏病定点筛查机构要严格遵守儿童“先心病”筛查技术规范和工作流程，提高儿童“先心病”筛查技术服务水平，确保筛查质量。

（三）项目督导

项目工作实行“过程督导”，区卫健委定期组织专家对各助产保健机构进行督查、指导，对项目实施过程出现的问题及时提出整改措施。

（四）资金管理

按照项目管理要求，加强项目经费管理，做到专款专用，合理安排，提高资金使用效益。

附表

儿童先天性心脏病筛查流程图

附件3：

儿童先天性髋关节脱位筛查（婴儿发育性髋关节发育不良B超筛查）项目实施方案

发育性髋关节发育不良是儿童肢体性畸形中最常见的一种疾病，是造成儿童致残的一个重要因素。通过对婴儿进行髋关节B超检查，可早期发现其是否患有发育性髋关节发育不良，提前干预，降低治疗成本，改善髋关节功能，促进儿童健康发育和成长。

一、项目目标

通过实施筛查项目，及时发现并采取有效措施，提高人口素质。2022年全年筛查任务600人。

二、项目实施对象和筛查机构及流程

（一）筛查对象

全区0-3月龄婴儿。依托儿童健康体检，按照知情自愿的原则进行髋关节B超免费筛查一次。

（二）筛查机构

郊区儿童由市妇幼保健院统一开具筛查申请单，指导家长带儿童到市妇幼保健院超声科门诊进行项目筛查。

（三）筛查流程（见附表流程图）

三、项目经费

儿童先天性髋关节脱位筛查（婴儿发育性髋关节发育不良B超筛查）项目144元/人，所需经费均由市、县（区）两级财政按1：1分担。市妇幼保健院按照上级要求向市、县（区）卫健委报送项目实施进展表及筛查数据库，经审核后拨付专项经费。

四、项目组织实施

（一）组织领导

强化责任意识，明确任务分解落实，加强项目宣传，并定期组织检查、指导，确保项目工作规范有序开展。

（二）职责分工

1、卫健部门负责辖区内项目组织实施和管理，组织辖区内项目宣传，协调各相关部门督促项目落实。

2、财政部门负责落实项目经费，负责项目数据库审核，及时拨付项目经费，组织开展项目评审。

3、民政及社保部门负责确诊患儿的医疗救助工作。

4、市妇幼保健院为免费筛查项目责任单位和定点筛查机构，负责项目筛查工作具体实施；制定婴儿发育性髋关节发育不良免费筛查工作计划、技术规范和工作流程，指导工作开展，定期督导工作质量和进度，并做好筛查信息资料的收集、汇总、分析和上报。

5、各乡镇办与普济圩社区、各基层医疗卫生机构开展多种形式的健康教育和社会宣传，提高全员的知晓率，同时需做好确诊患儿的跟踪随访。

（三）项目督导

项目工作实行“过程督导”，区卫健委定期组织专家对各助产保健机构进行督查、指导，对项目实施过程出现的问题及时提出整改措施。

（四）资金管理

按照项目管理要求，加强项目经费管理，做到专款专用，合理安排，提高资金使用效益。

附表

儿童先天性髋关节脱位筛查（婴儿发育性

髋关节发育不良B超筛查）流程图

附件4：

新生儿眼病筛查项目实施方案

一、项目目标

通过实施筛查项目，尽早发现如视网膜肿瘤、视网膜发育不良、脉络膜缺损、先天性白内障、视网膜出血、早产儿视网膜病变等新生儿致盲眼病，从而准确判断新生儿的眼部健康状况，早期予以干预，减少致盲眼病发生率，保障视觉功能正常发育。2022年全年筛查任务500人。

二、项目实施对象和筛查机构及流程

（一）筛查对象

全区0-3月龄婴儿，按照知情自愿的原则进行免费筛查。足月新生儿眼病筛查首次检查时间：出生后0-3月内；早产儿眼病筛查首次检查时间：出生后4-6周或矫正胎龄32周。

（二）筛查机构

市妇幼保健院。

（三）筛查流程（见附表流程图）

三、项目经费

新生儿眼病筛查项目273元/人，所需经费均由市、县（区）两级财政按1：1分担。市妇幼保健院按照上级要求向市、县（区）卫健委报送项目实施进展表及筛查数据库，经审核后拨付专项经费。

四、项目组织实施

（一）组织领导

强化责任意识，明确任务分解落实，加强项目宣传，并定期组织检查、指导，确保项目工作规范有序开展。

（二）职责分工

1、卫健部门负责辖区内项目的组织实施和管理，组织辖区内项目宣传，协调各相关部门督促项目落实。

2、财政部门负责落实项目经费，负责项目数据库审核，及时拨付项目经费，组织开展项目评审。

3、民政及社保部门负责确诊患儿的医疗救助工作。

4、市妇幼保健院为新生儿眼病筛查项目责任单位和定点筛查机构，负责项目筛查工作具体实施和阳性患儿随访工作；并做好筛查信息资料的收集、汇总、分析和上报。

5、各助产机构开展新生儿眼病筛查项目宣教及知情告知，提高项目知晓率。

（三）项目督导

项目工作实行“过程督导”，区卫健委定期组织专家对各助产保健机构进行督查、指导，对项目实施过程出现的问题及时提出整改措施。

（四）资金管理

按照项目管理要求，加强项目经费管理，做到专款专用，合理安排，提高资金使用效益。

附表

新生儿眼病筛查流程图