为全面推进健康郊区建设，深化基层医疗服务改革，我区正式印发了《铜陵市郊区2025年家庭医生签约服务项目工作实施方案和考核细则》（以下简称《方案》）。现将政策要点解读如下：

一、起草背景与依据

  1. 政策延续性需求：在总结2024年签约服务经验基础上（参考《铜陵市郊区2024年家庭医生签约服务项目工作实施方案和考核细则》），结合省级部署和市级要求，进一步优化服务机制。

  2. 现实问题导向：针对签约服务中存在的履约质量不均衡、重点人群覆盖不足等问题，需通过制度化手段提质增效。

  3. 法规依据：依据《国家基本公共卫生服务规范》、省市级关于分级诊疗和家庭医生签约服务的部署要求，衔接我区“健康郊区”建设规划。

二、制定意义与整体考虑

  1. 推动分级诊疗落地：通过家庭医生“健康守门人”角色，引导居民基层首诊，构建有序就医格局。

  2. 促进健康公平：重点保障老年人、残疾人、脱贫户等群体，缩小健康服务差距，落实全民健康覆盖。

  3. 提升服务效能：以“签约一人、履约一人、做实一人”为原则，强化服务真实性与居民获得感。

三、研判与起草过程

   （1） 多部门协同：由区卫健委牵头，联合财政、医保、乡村振兴、残联等部门专题研讨，确保政策协同性。

   （2）基层调研支撑：组织乡镇卫生院、村卫生室座谈，听取签约服务堵点难点，针对性设计考核指标。

   （3）公众意见征询：通过吸纳医疗机构及居民建议，完善服务包内容与履约标准。

四、核心工作目标

  1. 覆盖率目标：

       （1） 全人群签约覆盖率≥60%；

       （2）老年人、孕产妇等重点人群签约率≥85%（残疾人同步≥85%）；

       （3）脱贫户及监测对象100%覆盖。

  2. 服务质量目标：

       （1）签约服务包执行率>95%、完成率>90%；

       （2）居民满意度≥80%。

五、主要任务与创新举措

（一）拓展服务内涵

  1. 基础服务+个性化服务包：涵盖基本医疗、公共卫生、健康管理等十大类服务，新增“乙类乙管”老年群体健康干预、中医药“治未病”等特色内容。

  2. 精准履约要求：推行电子化履约记录，健康体检数据需同步上传检查报告并限时录入系统，杜绝逻辑错误。

（二）创新服务模式

  1. 智慧赋能：

       （1）履约服务全部纳入“两卡制”工分管理，强化真实性监管；

       （2） 依托“智医助理”外呼系统推送政策宣传及履约提醒。

  2. 资源下沉机制：

       紧密型医联体专家下沉带教，培育基层特色专科，提升慢病管理能力。

（三）重点群体保障

   （1）脱贫户、残疾人、计生特扶家庭免收个人签约费；

   （2）对长期外出或无意愿人群不强制签约，动态管理签约名单并规范解约流程。

六、强化保障措施

  1. 经费多元化投入：

     （1） 服务费由财政、公卫经费、个人分担，医保与残联专项补充；

     （2）落实“两个允许”，考核结果直接挂钩团队薪酬分配。

  2. 严考核强激励：

     （1）实行“半年+年终”双考核，末位单位扣减经费（卫生院最高扣1万）并约谈负责人；

     （2）考核前列单位给予经费奖励。

  3. 能力建设与宣传：

     （1）开展全科医生技能轮训，重点提升慢病管理、儿科、中医药服务能力；

     （2） 树立优秀家庭医生典型，增强职业荣誉感与社会认同度。

七、下一步工作安排

  1. 全面启动签约：2024年10月1日至2025年9月30日为签约周期，同步推进电子协议签订。

  2. 强化督查指导：区卫健委将按季度督查村卫生室履约真实性及满意度，结果同步公开。

  3. 动态优化机制：根据年度考核及居民反馈，适时调整服务包内容与支持政策。

结语

家庭医生签约服务是惠民利民的关键举措。我区将以《方案》实施为契机，推动服务从“有没有”向“优不优”转变，让每一位居民享有更公平、更高效、更温暖的健康守护！

铜陵市郊区卫生健康委员会

2025年6月24日

政策咨询渠道：郊区卫健委  | 电话：0562-2896958