关于开展2024年度医疗救助资金发放情况专项检查工作的通知

各乡镇办：

为加强医疗救助管理，进一步健全制度措施，规范医疗救助资金管理，提升医保经办服务水平，维护城乡困难群众切身利益，确保医疗救助资金发放精准到位，决定开展2024年度医疗救助资金发放情况专项检查工作，现将具体事项通知如下：

一、检查范围

2024年1月1日至2024年12月31日期间非“一站式”结算的医疗救助资金，主要为在市医保中心通过零星报销渠道结算的医疗救助资金和在我区通过“手动式”申请结算的医疗救助资金。

二、检查内容

(一)申请材料规范性和完整性

区人社局（医保局）随机抽查特困人员、低保对象、监测对象、低保边缘家庭成员及因病致贫重病患者等救助对象手动式医疗救助申请材料各15份，查看申请材料是否齐全且符合要求。

（二）资金发放到位情况

1.区人社局（医保局）对于收款账户为救助对象本人的，通过查看银行流水核实救助资金是否及时、足额发放。

2.各乡镇办对于收款账户非救助对象本人的，通过电话回访或入户走访形式调查收款人信息是否属实、资金是否足额发放到位。

3.各乡镇办在通过电话或入户调查救助资金发放到位情况的同时，调查救助对象对医疗救助工作满意度。

(三)救助资金发放公示情况

区人社局（医保局）梳理是否定期向社会公布医疗救助资金发放情况。

三、时间安排

(一)第一阶段：前期准备阶段(4月8日-4月14日)

区人社局（医保局）全面梳理2024年度医疗救助资金发放明细，明确各乡镇办医疗救助资金发放电话或入户调查范围，组织召开动员部署会，明确任务分工和时间要求。

(二)第二阶段：全面检查阶段(4月15日-5月10日)

区人社局（医保局）组织开展申请材料规范性和完整性检查。各乡镇办对本辖区内收款账户非救助对象本人的救助资金发放到位情况开展电话回访或入户走访调查，如实填写《郊区医疗救助资金发放情况核实表》(附件1),并于4月30日前将《郊区医疗救助资金发放情况核实表》及相关调查过程记录报送至区人社局（医保局）。区人社局（医保局）对乡镇办调查结果随机抽取10%进行复查。

(三)第三阶段：整改总结阶段(5月11日-5月20日)

对于全面检查阶段发现的资金多发、少发、未发等情形，区人社局（医保局）及时安排补发或追回。区人社局（医保局）及各乡镇办共同梳理检查中发现的医疗救助工作漏洞及问题，制定整改措施，确保全区医疗救助工作进一步规范。

四、有关要求

区人社局（医保局）全力做好对各乡镇办专项检查工作的指导，各乡镇办要高度重视，精心组织、认真安排，切实加强对专项检查各阶段工作的组织领导。要安排专班开展调查工作，按时将调查结果等资料上报区人社局（医保局）。同时积极支持配合区人社局（医保局）各项工作安排，共同做好医疗救助资金发放到位情况专项检查，进一步规范全区医疗救助工作。

联系人：张玲玲

联系电话：0562-2890028

附件：1.《郊区医疗救助资金发放情况核实表》

2.《城乡医疗救助资金发放情况入户走访核实记录表》

      3.《城乡医疗救助资金发放情况电话回访核实记录表》

郊区人社局（医保局）

                       2025年4月8日

附件1

郊区医疗救助资金发放情况核实表

填报时间：                                                                  填报单位(盖章):

注：1.“核实途径”栏中填写“电话”或“入户”;2.在“满意度”栏中，按照满分10分，填写数字0-10;

附件2

城乡医疗救助资金发放情况入户走访核实记录表

一、医疗救助资金发放信息

二、核实情况记录

1.走访对象姓名：                           联系方式：                          

与医疗救助申请人关系：                                                 

2.该笔医疗救助资金是否已经收到?   口是□否

3.对我区医疗救助工作满意度：        (按满分10分进行评价)

被走访人签字：                                 年   月   日

走访人签字：                                        年   月   日

见证人签字：                                        年   月   日

附件3

城乡医疗救助资金发放情况电话回访核实记录表

一、医疗救助资金发放信息

二、核实情况记录

1.联系人姓名：                 联系方式：               

与医疗救助申请人关系：                                  

2.该笔医疗救助资金是否已经收到？ ¨是   ¨否

3.对我区医疗救助工作满意度：        （按满分10分进行评价）

回访人签字：                  回访时间：     年   月   日