一、承担单位（县域医共体）基本情况

（一）区域概况

铜陵市郊区1981年12月设立。位于安徽省中南部、长江下游，地跨长江两岸，是黄山、九华山、太平湖旅游风景区的北大门，依山襟江含湖，地跨长江两岸，贯穿皖江四市，与皖江城市带承接产业转移示范区江南集中区一河之隔，位于铜池一体化的核心地带，中心位置约在北纬30°54′24.75″，东经117°47′44.46″。全区总面积650平方千米，人口25.33万人，辖1个乡（灰河乡）、5个镇（大通镇、老洲镇、陈瑶湖镇、周潭镇、铜山镇）、2个办事处（安庆矿区办事处、桥南办事处），62个行政村、17个社区居委会；1个省级经济开发区（铜陵市郊区经济开发区）。

铜陵市郊区境内平原、丘陵、台地、沙洲和低山多种地形齐备，北部临江为冲积平原，海拔在8～10米左右，呈狭长状态，地势开阔平坦，以长江漫滩阶地为其主要地貌形态。南部及东南部多为低山地区，海拔一般在300米～500米左右。其地貌形态几乎都是由泥盆系和志留系石英砂岩组成，中部则为切割硝碎的二阶台地丘陵，大多为石灰岩组成，低山及丘陵均为西南至东北走向，几乎都是褶皱山，而断层山则少见，地形趋势是东南部低山、丘陵连绵交结，呈北东向展布。山脉一般都低缓，少险峻。铜山镇以丘陵和山前地貌为主，灰河乡以长江中下游冲积平原地貌为主，安铜办事处属山地地貌，大通镇、桥南街道由浅丘陵和沿江滩圩地貌构成。

铜陵市坐拥143.9千米的长江黄金水道，铜陵港作为国家一类口岸，对外开放，配备有5000吨级的杂货码头。宁铜铁路、京台高速公路、沪渝高速公路穿境而过，是皖中南交通枢纽和中心城市之一。宁铜铁路、铜九铁路、合福高铁，宁安客运专线、铜宣铁路（已规划）、庐铜铁路；拥有铜陵站（原铜陵东站）、铜陵北站两个客运站。铜陵地处长三角经济圈与武汉经济圈的交汇地带，沪渝高速公路、京台高速公路、铜南宣高速公路及铜庐高速公路在此交汇，构成了‘十’字形交通网络。4条国道、6条省道过境。农村公路有区道18条，总长275.3千米；乡道40条，总长224.3千米；村村通507条，总长794.4千米。铜陵长江公路大桥，建于1995年，被誉为八百里皖江上的第一座大桥。目前，铜陵长江公路铁路大桥（铜陵长江二桥）正在建设中。铜陵港是国家对外开放一类口岸，已开通对台湾直航，铜陵港亦为万吨级海轮进江终点港。

（二）县域医共体情况

铜陵市郊区拥有各级各类医疗卫生机构共计98所，涵盖区妇幼保健和计划生育服务中心1所、区疾病预防控制中心1所，以及乡镇卫生院4所、厂矿医院1所、民营医院4所、社区卫生服务中心1所、社区卫生服务站6所、村卫生室65所和个体诊所15所。现有从业人员759人，其中卫生技术人员633人，执业（助理）医师281人，乡村医生94人，注册护士258人。铜陵市郊区县域医共体体系以铜陵市郊区人民医院为核心，携手陈瑶湖镇中心卫生院、周潭镇中心卫生院、老洲镇卫生院、大通镇卫生院和灰河乡卫生院共6家乡镇医疗机构，以及6家社区卫生服务站和65家村卫生室，共同构建了“1+6+N”三级协同服务体系。

（三）项目申报单位情况

铜陵市郊区卫生健康委员会是铜陵市郊区政府工作部门，为正科级。郊区卫生健康委员会行政编制5名，设党组书记一名，主任1名，副主任3名。现有职工10人 ，下属区疾控中心和妇幼保健计划生育服务中心两家事业单位。办公地点位于铜都大道南段8699号。其主要工作职责有，贯彻执行国家和省、市卫生健康、中医药事业发展的法律法规规章和政策标准规划。统筹规划全区卫生健康资源配置，指导全区卫生健康规划的编制和实施。制定并有效实施旨在推进全区卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化，以及促进公共资源向基层延伸的系列政策措施。协调推进全区深化医药卫生体制改革，研究提出全区深化医药卫生体制改革政策、措施的建议。配合上级部门组织深化全区卫生院综合改革，推进管办分离，健全现代医院管理制度，制定并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的政策措施。精心组织并落实全区疾病预防控制规划、免疫规划，并针对严重危害人民健康的公共卫生问题，实施有效的干预措施。负责卫生应急工作，高效组织并指导全区突发公共卫生事件的预防控制，以及各类突发公共事件的医疗卫生救援工作。承担重要会议和大型活动的医疗保障工作。组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施，负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。贯彻落实国家药物政策和国家基本药物制度。配合上级部门开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出医疗服务和药品价格政策的建议。配合上级部门组织开展食品安全风险监测评估和开展食品安全标准备案。负责职责范围内的职业卫生（含职业健康监督管理职责）、学校卫生、医疗机构、公共场所卫生、传染病防治，健全卫生健康综合监督体系。牵头落实《烟草控制框架公约》。组织实施医疗机构和医疗服务行业管理办法，建立医疗服务评价和监督管理体系。会同有关部门实施卫生健康专业技术人员资格标准。推行医疗服务规范、标准及卫生健康专业技术人员执业规则与服务准则。负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测预警，研究提出我区人口与家庭发展相关政策建议，完善计划生育政策。指导全区卫生健康工作，指导全区基层医疗卫生体系、妇幼健康服务体系的建设，以及全科医生队伍的培养。承担中医医疗、预防、保健、康复及临床用药等监督管理责任。负责监督并协调中西医结合工作，组织中药资源普查，以推动中药资源的保护、开发及合理利用。组织开展中医药推广、应用和传播工作。坚持管行业必须管安全，严格落实医疗卫生单位安全生产责任制。指导区计划生育协会的业务工作。完成区委、区政府交办的其他任务。 　

（四）项目建设单位情况

1.铜陵市郊区人民医院位于铜陵大桥北S330与G347交汇处，占地面积约67.2亩，交通便利，区位条件优越。作为郊区区域医疗服务能力提升建设项目，拟打造成铜陵市江北区域医疗中心，服务于辖区内人民群众并辐射枞阳、无为等周边乡镇。为人民群众提供医疗保健、疾病预防及诊疗、健康教育等医疗和公共卫生服务。开展内、外、妇、儿各科诊疗服务，设有多学科专家门诊、名医工作室、健康体检中心、血液透析中心、精神卫生中心，专科设置全面，涵盖呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、心血管内科、内分泌科、儿科、感染科等内科系列，以及普外科、骨科、泌尿外科、妇产科等外科系列，还有口腔科、眼科、耳鼻喉科等专科。郊区人民医院同时作为市立医院紧密型城市医疗集团成员单位，积极主动对接安徽省紧密型城市医疗集团试点改革工作，深度参与城市医疗集团运行。与市立医院建立长期合作，郊区人民政府负责落实办医主体责任，市立医院则承担医院运营职责，并根据业务发展需求，派遣优秀的管理及技术团队入驻医院，推动实施三甲医院同质化管理。

2.周潭镇中心卫生院始建于1958年5月，坐落于铜陵市郊区周潭镇街道中心地段。周潭镇下辖的11个行政村，户籍人口约4.7万人，占地面积10282平方米，其中业务用房面积3928平方米，是一所集医疗、预防保健、院前急救、公共卫生为一体的综合性镇级中心卫生院。目前医院设有全科门诊、中医综合服务区、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、五官科、口腔科、康复科、疼痛专科、检验科、放射科、超声科、心电图室等临床科室。配备全自动生化分析仪、麻醉呼吸机、彩超、DR等先进医疗设备。核定编制床位60张，当前实际开放30张，年门诊量达3.8万人次，年住院人数则为900人次。现有职工71人，其中在编职工54人，包括副主任医师1人、副主任护师3人、副主任药师1人，中级职称20人，初级职称14人。

二、项目建设的必要性及可行性分析

（一）项目建设的必要性

1.项目建设是落实国家政策规划的要求。国家一直致力于推动医疗卫生事业的改革与发展，以提高全民健康水平。县域医共体建设符合分级诊疗制度建设的政策方向，有助于优化县域医疗卫生资源配置，提升基层医疗卫生服务能力，促进医疗服务体系的整合与协同，使广大县域居民能够享受到更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。切实落实了国家关于深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设等一系列政策规划的要求。郊区人民医院和周潭镇中心卫生院项目建设是全面贯彻党的二十大和二十届三中全会精神，贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，将乡村医疗卫生事业置于乡村振兴战略的核心地位。以基层为重心，依托体制机制改革为动力，加速县域内优质医疗卫生资源的扩充与均衡配置，推动服务重心下移、资源有效下沉，构建适应乡村特色、高效优质的乡村医疗卫生体系。

2.项目建设是优化县域医疗资源发展的保障。近年来频繁发生重大突发公共卫生事件，郊区深切认识到，医疗卫生行业养兵千日、用在一时，郊区二级综合医院不但要承担国家规定的应当设置并最大限度满足当地居民实际需求的医疗卫生服务，还要承担各类突发公共卫生事件处置的技术保障，没有能够有效调动的高层次医疗卫生力量，根本就谈不上维护人民群众的生命安全。根据铜陵市郊区医疗卫生能力提升建设工程的批复，周潭镇中心卫生院将进行业务用房的扩建和改善，以解决现有业务用房严重不足的问题。目前，周潭镇中心卫生院的房屋预制结构已运行超过二十年，为砖混结构，存在安全风险，亟需更新。近几年，伴随着公共交通的开通，居民多数选择至市内三甲医院就医，乡镇卫生院业务收入逐年下降，人才流失严重。由于卫生院面积不足，在实际使用过程中常出现拥堵现象，加之硬件设施相对薄弱，影响了服务效率。门诊、住院医疗服务环境已经远远不能达到区域就诊服务规范建设要求。因此，需要加大资金投入力度，按照乡镇卫生院建设和设备配备标准，新建周潭镇中心卫生院。此外，还需强化人才梯队建设，加速培育专业技术人才，并深入推进乡镇卫生院的用人机制与分配制度改革。通过推进项目建设可以完成分级诊疗体系，实现优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局和县域内药品采购配送、配备使用、余额调度和监测评估等全链条药事高效管理，以更好地满足辖区居民日益提升的医疗服务需求。

3.项目建设是满足人民群众医疗需求的基础。政府责任。优质的医疗卫生服务是经济社会发展的重要支撑，国家规定了各级政府的医疗卫生职责，没有清晰、高效、价廉、便捷的医疗卫生服务体系根本无法吸引外来投资和人口回流，也谈不上对居民身体健康负责。郊区医疗卫生服务体系有待完善，政府办医责任需进一步夯实，特别是公立医疗卫生机构的合理规划、隶属关系的理顺以及投入保障机制的建立健全等问题亟需解决。郊区区委、区政府也深刻认识到二级综合医院的农村医疗服务压舱石作用不可替代，必须尽快解决全区卫生综合服务能力低下、机制不活、龙头不彰问题。积极推动卫生服务项目建设是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。

（二）项目建设的可行性

1.地理位置优越。铜陵市郊区人民医院位于铜陵市长江大桥北合铜公路与G347路口交汇处，交通便利，符合郊区跨江新城发展总体布局，有着优越区位条件，可以辐射枞阳横埠、汤沟和无为牛埠等多个乡镇，服务人口超过30万。郊区人民医院原为普济圩农场总厂医院，按二级医院架构设置，运行稳定，2022年医疗收入达到1000多万元，医院占地约67.2亩，前后紧邻陈瑶湖镇和老洲镇，与镇属连成一片，周边商业开发潜力大，前景广阔。

2.资源潜力突出。我区已与市立医院建立医疗联合体，确保技术力量有效下沉和支撑，预计每年医疗收入3000万元可以保证基本运行。郊区人民医院建成后，区政府将探索建立现代医院管理制度，认真推进紧密型县域医共体建设，全面调动医疗、医药、医保联动积极性，严格执行“两包三单六贯通”政策，全面激活基本医疗保障基金和基本公共卫生服务补助的叠加效应。该项目已取得用地手续（已办理不动产权证），正在向铜陵市自然资源和规划局申请建设设计方案规划评审。该项目建设完成后对改善郊区医疗卫生服务条件、提升医疗服务能力、实现县域内药品采购、配送、使用、调度及监测评估等全链条药事管理的高效运作，有效应对患者服务需求的持续增长，并推动经济社会可持续发展，通过推进郊区城市医疗集团建设，能够有力地补短板强弱项，进一步健全完善医疗卫生服务体系，着力提升我区应对突发公共卫生事件的应急处置能力，更好地统筹发展和安全。

三、建设目标

一是建设规模适当，适应社会发展的步伐。项目规划新建郊区人民医院医技楼和精神卫生中心，采购医疗信息化系统，购置若干医疗设备。新建周潭镇中心卫生院门诊楼，采购医疗设备、智能化系统等配套设施。项目建设完成后，医院基本能满足未来一段时间的发展需求。二是基础设施得到很大地改善。彻底解决医疗用房短缺问题，优化医疗资源布局，确保医疗设施完备、设备先进、环境优美，全面满足郊区患者的就医需求。三是综合服务能力明显提高。项目建设完成后，铜陵市郊区区域医疗能力将显著提升，对各种疾病的防治能力显著增强，尤其是在重大疾病、慢性病及传染病防治方面，将成为铜陵市医疗体系的关键组成部分。四是人员结构更趋合理。形成一支结构合理的专业医疗团队。

四、建设内容

（一）郊区人民医院建设

新建部分总建筑面积12540平方米，新建妇幼住院楼3层、建筑面积约3350平方米，购置病房床单元、抢救车等基础设备150套。新建医技楼5层（含地下1层）、建筑面积约9190平方米，购置256CT一台、3.0磁共振一台、超声一台、DR一台等医疗及配套设施、信息化系统。改建部分总建筑面积6889平方米，对院内现有门（急）诊楼、住院楼等进行标准化改造，同步建设停车、污水处理等后勤保障设施。

（二）周潭镇中心卫生院建设

新建门诊楼总建筑面积4000平方米，6层钢筋混凝土结构。采购医疗设备1套、智能化系统1项、中央空调系统1套、电梯2座、供氧系统1套、呼叫系统1套等。

五、能力提升实施路径

本项目是一项系统工程，按照统一规范和标准，同步推进，同时投入使用，实现县域医共体能力的有效提升。

（一）资源整合与布局优化

对郊区各级医疗机构的人、财、物进行全面清查与整合。统一调配医疗设备，将闲置或利用率低的设备转移至需求大的基层机构，避免重复购置。整合人力资源，建立人才共享库，根据各医疗机构诊疗需求，合理安排铜陵市立医院医护人员轮岗、坐诊与技术帮扶。同时，依据郊区人口分布、疾病谱以及交通状况，优化医疗机构布局。在人口密集区域增设社区卫生服务中心或扩建乡镇卫生院，在偏远地区设立医疗服务站，确保居民能便捷获得医疗服务。

（二）医疗服务协同与分级诊疗推进

构建双向转诊绿色通道，明确各级医疗机构转诊标准与流程。基层医疗机构负责常见疾病首诊与康复治疗，对于超出诊疗能力的患者，及时转诊至医共体内上级医院。上级医院在患者病情稳定后，转回基层进行后续康复。强化不同医疗机构间临床科室的协作机制，推行联合病房、联合门诊等创新服务模式。上级医院专科医生定期到基层坐诊、查房，指导基层医生诊疗，提升基层疑难病症诊治能力。

（三）人才队伍建设与培养

制定针对郊区医共体的人才吸引政策，提高基层医务人员待遇，在住房、职称评定、子女教育等方面给予优惠。与高校合作开展订单式人才培养，为郊区定向输送医学专业人才。构建全面的继续教育体系，定期举办内部业务培训活动，并特邀省市级专家进行讲座、培训以及手术示范。选派基层医务人员到上级医院进修学习，学习先进技术与管理经验，并设立学习奖励机制，鼓励医务人员自我提升。

（四）信息化建设与互联互通

搭建统一的医共体信息平台，涵盖电子病历、检验检查结果共享、远程医疗等功能模块。确保患者信息在医共体内实现实时、高效的传递与共享，从而有效避免不必要的重复检查检验。推广远程医疗服务，三级医院通过远程会诊、远程影像诊断等方式，为基层提供技术支持。同时，利用信息化手段开展远程教学、医疗质量监控与绩效考核，提高管理效率与决策科学性。

（五）医保支付与绩效考核改革

推行医保总额预付制度，医保资金依据人头总额预付至医共体，结余部分留用，超支部分在合理范围内分担，以此激励医共体主动管控医疗成本并提升服务质量。建立科学合理的绩效考核体系，以医疗服务质量、患者满意度、分级诊疗执行情况、费用控制等为核心指标，对医共体内各医疗机构及医务人员进行考核，考核结果与医保资金分配、绩效工资发放、评先评优等挂钩，充分调动积极性 。

六、资金测算（总投资规模、拟申请中央资金规模和其他资金规模及来源）

（一）郊区人民医院项目。总投资12366万元，拟申请中央预算内投资5000元，地方投资7226万元，主要来源为区本级财政配套；

（二）周潭镇中心卫生院项目。总投资5000万元，拟申请中央预算内投资4000万元，地方投资为1000万元，主要来源为区本级财政配套。

七、项目建设进度安排

（一）郊区人民医院项目：（按照前期准备、项目施工、设备安装、试运行、竣工验收等流程）拟利用2-3年时间，新建妇幼住院楼3层、建筑面积约3350平方米，购置病房床单元、抢救车等基础设备150套。新建医技楼5层（含地下1层）、建筑面积约9190平方米，购置256CT一台、3.0磁共振一台、超声一台、DR一台等医疗及配套设施、信息化系统。

（二）周潭中心卫生院项目：（按照前期准备、项目施工、设备安装、试运行、竣工验收等流程）拟利用1-2时间，新建周潭镇中心卫生院门诊楼4000平方米，采购医疗设备1套、智能化系统1项等配套设施。

八、保障措施（财政补助、医疗保障、用药服务、人才使用、技术平移等）

本项目采用矩阵式组织结构，秉承“需求导向、重点突出、统筹兼顾、权责明晰”的原则，设立了工作领导小组和任务管理办公室，并配置了任务管理协同专员，对项目建设和产品落地实施项目化精细管理。统一协调各单位开展技术术攻关、资源共享、风险应对。

（一）财政补助：加大财政投入，保障医共体基础设施建设、设备购置、人才培养、学科建设等资金需求；建立财政补助与医共体绩效考核挂钩机制，提高资金使用效益（责任单位：区财政局）。

（二）医疗保障：推行医保总额预付制度，结余留用、合理超支分担；合理拉开不同层级医疗机构医保支付比例，引导患者基层首诊和双向转诊；推进医保支付方式改革，探索DRG付费等（责任单位：区卫健委、区医保局）。

（三）用药服务：建立医共体中心药房，统一用药范围、网上采购、集中配送和药款支付；推动电子处方流动，实施慢病长期处方服务；保障药品供应，加强药品质量监管（责任单位：区卫健委、区人民医院）。

（四）人才使用：落实医疗机构用人自主权，按需设岗、按岗聘用；建立人才柔性流动机制，促进人才合理配置；完善人才评价和激励机制，以业绩、能力为导向评价人才，与薪酬、职称晋升挂钩（责任单位：区委编办、区人社局）。

（五）技术平移：建立技术帮扶长效机制，上级医院通过定期坐诊、手术示教、进修培训等方式，将先进技术和管理经验向基层平移；鼓励基层医疗机构开展新技术、新项目，给予技术支持和资金扶持 （责任单位：区卫健委、区人民医院）。